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梁紅:援救他人 療愈自己

2020-09-14 13:53:25 來源:健康報

□本報記者 魏婉笛

除了門診,北京心理危機研究與干預中心副主任、北京市心理援助熱線負責人梁紅每天的工作軌跡,幾乎都在北京回龍觀醫院深處的兩幢平房之間。從最西南角的熱線所在地到中心,往返于不過幾百米的距離,對梁紅來說,最稱腳的不過是一雙洞洞鞋。9月10日是世界預防自殺日,幾天前,記者走進了梁紅的辦公室。

不談錢不行

初秋時節,暑氣未退,蟲鳴焦躁。援助熱線的10處坐席有4處正在接聽來電,平靜耳語下,連線那一頭,可能是4個焦灼不安,甚至隨時意圖結束自己的生命。

每晚9:00~12:00之間是熱線的高峰,這個時間段,10個坐席基本會同時接通。接線員會按班組排班,輪流接線。這樣的超負荷運轉,使熱線咨詢員難有喘息時間。

每個曾做過接線員的人都或多或少接到過讓自己絕望或深感挫敗的來電,包括梁紅自己。

在熱線的那一頭,經常會傳來“每天這個時候,我特別想死?!薄皶r間不夠了,讓我寫寫遺書?!薄肮前┩砥凇弊鲂睦砦C干預,尤其是做援助熱線,你可能隨時會被迎面砸下一塊沉重的大石,卻不能躲開。

“之所以接線員的流動特別頻繁,壓力大是很重要的原因?!绷杭t對這一點很能感同身受。

最近,是接線人員力量最青黃不接的時候。年初疫情發生,接線量陡增。很多接線員放棄休假,中心也臨時抽調了部分力量參與接線工作。而現在疫情進入常態化,部分人員回歸本職,在熱線長期值守的人也有探親、休假、養病的需求。接線員不夠用了。

現在,崗位招聘信息發布出去了,但結果不知怎樣??墒橇杭t臉上卻看不出有明顯的焦慮,“缺人”,好像從來都是個問題。

熱線是純公益運作,幾乎沒有經濟回報率?!敖泳€員的收入從哪來?”從2002年正式開通至今,維系這條心理熱線的兩項穩定經費來自北京回龍觀醫院和北京市醫政醫管局的撥款。梁紅很感激醫院一直以來給予的支持,但在北京居高的生活成本面前,這還是顯得杯水車薪。

“不提錢不行,真的?!痹诂F有經費支持下,即便面對天天被打爆的熱線和只有2%~3%的接聽率,梁紅表示,熱線目前終究是無力再擴大規模。

勞務支出是一方面,硬件系統的投入同樣也很關鍵。一處獨立空間、一個坐席、一部電話、一臺電腦,構成了通過熱線進行心理危機干預的環境系統。

“熱線工作需要科學和規范性?!绷杭t打了個比方:“經過疫情,我們都知道居家辦公和在單位肯定是不一樣的感覺。更何況是你要進行的是這樣一種長時間的重腦力活動?!彼栽谝咔槠陂g,熱線還是堅持在嚴格按照防控要求的前提下到崗接線。

規范化,是梁紅特別看重的東西。熱線接聽環境的穩定,接線員技能的專業,這些事關心理服務倫理的底線。

當今,社會對心理問題都很重視,很多機構萌生出做心理咨詢熱線的想法,也確實有不少做成了。這讓梁紅覺得自己并不孤獨。但長期看來,熱線需要規范操作才能長久運營。

“開熱線看似很簡單,但它涉及的是一個科學系統,要有長期維護的持久力?!?

比如,怎么給接線員分配工作,怎么進行質量管理,怎么進行工作規范……“接線員的服務質量應該是高標準統一的。怎么培訓,怎么進行后期繼續教育,怎么進行督導,怎么給他們做減壓……這是非常費心力的工作?!?

而這份工作,梁紅持續做了18年?!拔覜]想過停下來,從來沒有?!绷杭t現在的想法,是如何保障熱線規范運營,并作為國家衛健委心理援助熱線管理辦公室:“要推動熱線規范化服務,我們會一直做,而且比現在更好?!?

不同的人生

梁紅快人快語,和一般印象中心理咨詢師輕聲細語、慢條斯理的樣子不大相符。

“都是逼出來的。但做咨詢的時候會盡量控制自己慢下來?!绷杭t說,很多時候,自己做的事、養成的習慣都是被推著往前走?!艾F在做很多管理的事務,覺得時間全被擠壓了。還是單純做個醫生最快樂?!?

1993年,24歲的梁紅從哈爾濱醫科大學臨床醫學專業畢業,被分配到北京回龍觀醫院精神科。

“剛開始,這個班上得很不安心,覺得自己那么多年學的也用不上,眼前的病人什么樣的都有,說不害怕是不可能的?!?

梁紅形容那時的自己,就像一個“小白”,一切都要從零開始?!八幌裎覀円酝尼t學思維,疾病都有明確的機制。精神障礙的機制會更復雜,目前尚不明確,所以這時候,臨床經驗就特別重要?!?

大腦的未解之謎太多了,“但又沒辦法用實驗室的方式、影像的方式去看它到底怎么回事”。這種探秘的感覺,慢慢讓梁紅喜歡上了這個專業。

2002年,北京心理危機研究與干預中心成立。在領導推薦下,梁紅懵懂地加入中心,開始從精神科向心理學轉型。剛來的時候,梁紅又是打心眼里不接受?!白约哼B藥都開不了了,這還是醫生嗎?”

很快,梁紅又感受到了更多心理學和精神科的不同。

“剛開始看到一個病人的問題,總會習慣用醫生的思路:發現癥狀,就用藥物治療。但其實做心理治療師,更多要明白,一個臨床表現只是冰山一角,要看到它背后不僅是生物學因素,更重要的還有家庭因素、社會因素和心理因素,它是怎樣在很長時間里一步步形成,干擾患者的社會功能的。

2000~2003年,梁紅參與了中心在全國范圍內進行的自殺流行病學調查研究,深入到全國各地,對實施了自殺行為已經死亡者的家屬,以及自殺未遂的人群進行流調。

“這是當時國內最早的自殺研究。流調內容主要看實施者本人性格如何,有沒有精神問題,自殺者的家人怎么應對這樣的事件等等?!痹谶@個過程中,梁紅逐漸把自己的研究方向由自殺機制轉到自殺干預和危機干預上面來,并且延伸到對自殺人群家屬的危機干預上。

“一個人自殺后,他周圍很多人會受影響。很多人由于恥感會隱瞞家人自殺的事實,不求助,也不討論,給家人和朋友帶來創傷。因此我們這些年一直在做‘自殺親友小組’,大家在這里抱團取暖?!?

這些年,無論是熱線還是門診,梁紅都感受到了一個趨勢,就是青少年的咨詢量明顯增加了。

以往,孩子們往往是被“押”過來的,大家覺得來看心理門診是件“丟人”的事。但如今,很多孩子會在問題萌芽的時候就主動要求來看醫生,家長反而成了被動的角色。

在這個過程中,梁紅一方面感受到自己職業價值的提升,另外一方面又看到,“今天的孩子太不容易了”。梁紅認為,好孩子是“聽”出來的。家長不光要能給他們拋出自己的經驗,更多的是要聆聽孩子們的聲音。

“我遇到很多家長,把孩子往診室一帶,撂下一句‘你跟醫生說吧,我出去了’。這會令我特別不舒服?!绷杭t說,作為心理治療師,她不光要了解孩子的想法,更要知道他的家庭關系和人際交往的背景。而家長應該是孩子最親近的人,在這種特殊情境下,更應該在場。

對于孩子的話題,梁紅充滿了同理心。自己有個今年讀高三的女兒,對她,梁紅總免不了會犯“職業病”。不過,她的“職業病”有些特殊。梁紅總是在給自己的孩子減壓,希望孩子全面成長。

獲取“恢復力”

“入秋了,這幾天北京的云真是好看?!绷杭t習慣于發現身邊細微的“小確幸”,這是她工作之余的放松,也是獲取“恢復力”的機會。

“有病人說做我們這一行就是做垃圾桶,有好事誰來找你呀”,梁紅笑說:“所以首先,做心理咨詢醫師,你自己的人格得相對完整,本身的抗壓能力是要有的?!?

梁紅不敢說自己就是一個高抗壓性格的人,但每天面對各種負性事件,如果自己的問題都沒有解決,就很容易被別人的故事拉入泥沼?!拔夷茏龅木褪菍I?!?

所謂專業,梁紅認為,就是遇到咨詢者,首先要有共情能力,一個冷冰冰的人是做不好心理醫生的。另一方面,還要有能力跳脫出來,從專業的角度和來訪者一同去分析、去發現解決問題的途徑,發掘來訪者的資源,助人自助。

自我減壓和自我關照,是梁紅給所有年輕的心理醫師培訓時非常重要的一課。而預防職業枯竭,最好的方式之一則是不斷學習?!皩I知識的學習當然很重要,這是必備的。但這僅僅是基礎,并不代表你已經能勝任這項工作了,醫學就是要終身不斷學習的學科?!?

梁紅說,做心理咨詢師,要對自己的角色有一個合理的預期。

在這一行做得越久,梁紅越覺得自己能做的有限?!皩τ诨颊?,我們醫生能陪他走的僅僅是一個階段,更重要的是激發他自己的資源能力。而這需要家庭、社會的力量一起幫助他們恢復,自信自足地走完這一生?!?

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